Неоплазм (рак шейки матки) возникает, когда нарушается встроенный в клетки механизм контроля клеточного деления, что и приводит к появлению новообразования. В таком случае, группа аномальных клеток вместе формирует опухоль и нарушает нормальные функции этого органа.
Рак шейки матки развивается не сразу, а в течение довольно длинного периода времени. Вначале, еще до формирования новообразования , клетки внутреннего эпителия изменяются, проходя так называемую дисплазию. Абнормальные клетки начинают появляться в тканях шейки матки. Позже, раковые клетки появляться в более глубоких тканях шейки матки и в прилежащих органах .
Почти все случаи рака шейки матки вызываются папилломaвирусом человека (HPV). HPV стимулирует мутации и может вызвать диcплазию клеток в шейке матки с последующей неоплазией (формированием опухоли).
Факторы риска:
- Вирус папилломы человека ( HPV).
- Нерегулярное тестирование (тест PAP, он же мазок по Папаниколау). Этот тест показывает первичную дисплазию.
- Курение.
- Ослабленная иммунная система
- Хламидиоз.
- Питание.
- Избыточный вес.
- Использование пероральных контрацептивов.
- Несколько беременностей без нарушений сроков (сокращений длительности).
- Ранний возраст первой доношенной беременности : У женщины с первой полноценной беременностью до 17 вдвое больше шансов на развитие данного типа рака.
- Случаи подобных заболеваний в семье.
- Диэтилстилбестрол (DES ): Это гормональный препарат для профилактики выкидышей который увеличивает риск развития рака.
Общие симптомы и признаки.
- Аномальное вагинальное кровотечение.
- Кровотечение, между регулярными менструациями.
- Кровотечение после полового акта. То же после спринцевания или гинекологического осмотра.
- Затяжной или сопровождаемый более интенсивными болями чем обычно менструальный период.
- Кровотечение происходящее после начала менопаузы.
- Увеличение выделений из влагалища
- Боль в тазовой области.
- Болезненные ощущения во время секса.
Диагностика:
Когда по наличию симптомов можно предположить, что рак присутствует, использование диагностической визуализации может помочь подтвердить, является ли новообразование действительно злокачественным. Для точной диагностики могут быть использованы следующие тесты:
- Вагиноскопия
- Биопсия
- Рентгенограмма грудной клетки
- Компьютерная томография ( КТ)
- Магнитно-резонансная томография ( МРТ)
- Цитоскопия , проктоскопия , и обследование под наркозом.
- Позитронно-эмиссионная томография ( ПЭТ)
- Ультразвук (УЗИ)
Варианты лечения.
Современные методы могут включать: хирургию, химиотерапию , лучевую терапию , другие методы местной (локальной) терапии или любое сочетание этих методов лечения.
• Хирургия. Используются три вида вмешательства:
- Радикальная трахелэктомия. В процессе операции удаляют непосредственно шейку матки, часть влагалища, а также близлежащие лимфатические узлы .
- Полная гистеректомия. Удаление шейки матки и собственно матки.
- Радикальная гистеректомия. В процессе операции удаляют шейку матки и некоторые прилежащие ткани, матку, а также часть влагалища.
• Химиотерапия. Лечение, которое использует противоопухолевые препараты , чтобы убить или остановить развитие пораженных клеток.
• Радиотерапия. Метод, который использует направленные пучки радиоактивного излучения для устранения раковых клеток или остановки их размножения. Лучевая терапия состоит из дистанционной терапии и брахитерапии или внутренней лучевой терапии.
• Внешнее излучение (дистанционная лучевая терапия) — вариант лечения, который использует локализованные пучки радиоактивного излучения для устранения раковых клеток или прекращения их размножения.
• Брахитерапия использует радиоактивное вещество внедряемое непосредственно в пораженное место, что позволяет добиться высокой концентрации излучения непосредственно в опухоли и снижает риск облучения здоровых тканей.
